Fibromialgia: veja causas e sintomas da doença

A fibromialgia é uma doença caracterizada por uma dor difusa generalizada, principalmente na musculatura. De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), ela afeta pelo menos 5% dos pacientes que vão a um consultório de clínica médica e em 10% a 15% dos pacientes que vão a um consultório de reumatologia. De cada 10 pessoas afetadas pela fibromialgia, sete a nove são mulheres. 

A idade mais comum para o aparecimento da fibromialgia é geralmente entre os 30 e 60 anos.

Sintomas

De acordo com Sâmia Studart, reumatologista do Hospital Geral de Fortaleza (HGF), além da dor, que é o principal sintoma da doença e define essa síndrome clínica, outros sintomas podem estar associados, como:

• Fadiga;
• Indisposição;
• Sono não reparador;
• Distúrbios de memória;
• Distúrbios de atenção;
• Alterações intestinais associadas;
• Transtornos de humor, como ansiedade ou depressão, podem estar associados ao quadro doloroso difuso apresentado pelo paciente.

Nos pacientes afetados pela doença, a fadiga parece ir além à causada somente pelo sono não reparador. Segundo informações da SBR, a depressão está presente em 50% dos pacientes com fibromialgia.

Já síndrome do intestino irritável acontece em quase 60% dos pacientes e caracteriza-se por dor abdominal e alteração do ritmo intestinal para mais ou para menos. Além disso, pacientes apresentam a bexiga mais sensível, sensações de amortecimentos em mãos e pés, dores de cabeça frequentes e maior sensibilidade a estímulos ambientais, como cheiros e barulhos fortes.

Causa

A especialista ressalta que ainda não se sabe a causa exata da fibromialgia, o que se sabe é que ocorre uma hipersensibilidade aos estímulos dolorosos. Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia, a principal hipótese é que pacientes com fibromialgia apresentam uma alteração da percepção da sensação de dor.

“Isso é apoiado por estudos em que visualizam o cérebro destes pacientes em funcionamento, e também porque pacientes com fibromialgia apresentam outras evidências de sensibilidade do corpo, como no intestino ou na bexiga. Alguns pacientes desenvolvem a condição após um gatilho, como uma dor localizada mal tratada, um trauma físico ou uma doença grave”, diz publicação do órgão.

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“A fibromialgia pode aparecer depois de eventos graves na vida de uma pessoa, como um trauma físico, psicológico ou mesmo uma infecção grave. O mais comum é que o quadro comece com uma dor localizada crônica, que progride para envolver todo o corpo. O motivo pelo qual algumas pessoas desenvolvem fibromialgia e outras não ainda é desconhecido”.

Como é feito o diagnóstico?

Sâmia Studart explica que o diagnóstico da fibromialgia é feito com o exame físico. Geralmente, examina-se o paciente e, na palpação das estruturas musculares, é evidenciada a dor difusa de membros superiores e inferiores, associada à exclusão de outras causas de síndromes dolorosas.

“Essa exclusão é feita através de exames de laboratório, algumas vezes associado também a exames de imagem”, detalha.

A SBR também destaca como critérios de diagnóstico da fibromialgia:

• dor por mais de três meses em todo o corpo e
• presença de pontos dolorosos na musculatura

Tratamento

O tratamento da fibromialgia tem como principal pilar as medidas de reabilitação com atividades físicas para se alcançar o melhor controle dos sintomas álgicos, principalmente exercício aeróbico, que mexe o corpo todo e acelera os batimentos cardíacos.

“É extremamente importante a prática de atividade física no controle dos sintomas da fibromialgia. Uma queixa comum dos pacientes é a piora dos sintomas inicialmente, quando inicia a atividade física. Então, é importante assegurar o paciente de iniciar de maneira lenta e gradual, de forma que ele persista na atividade para a gente atingir uma melhor resposta terapêutica”, afirma Sâmia Studart.

A profissional esclarece que, como medida farmacológica, as principais medicações moduladoras de dor crônica utilizadas na fibromialgia e que possuem maior evidência científica são a Duloxetina e Pregabalina.

Segundo a SBR, outros remédios como relaxantes musculares, antidepressivos e analgésicos podem ser usados para alívio de sintomas diversos.

Fibromialgia tem cura?

A doença ainda não tem cura, mas existe tratamento, tanto com a reabilitação, como medicações, visando o melhor controle dos sintomas.