Caminhos da Saúde: Centros de referência expandem acesso de imunobiológicos especiais no Ceará

DESCENTRALIZAÇÃO

Antes dos centros do Interior, os pacientes do Ceará que necessitavam de imunizantes especiais precisavam buscar atendimento nos Cries do Hospital Infantil Albert Sabin (Hias) e no Hospital Geral de Fortaleza (HGF).

Responsável pelo Crie do Hias, Tallita Muniz Cavalcante aponta que a unidade foi responsável por uma média de 900 atendimentos por mês em 2023. Nesse cenário, portadores de HIV e pacientes que irão realizar algum transplante de órgão foram os grupos que mais buscaram atendimento no núcleo da capital.

A gestora indica que os dois novos Cries foram estrategicamente projetados para atender as pessoas do Interior, em uma tentativa de minimizar o deslocamento e otimizar o tempo, principalmente pensando nas questões logísticas.

“Aos poucos a gente vai vendo que esses dois novos Cries estão sendo procurados para atender esse público. Esse é o objetivo de buscar a regionalização, a descentralização do serviço para não ficar uma coisa tão restrita à capital e assim disseminar mais para o interior e contemplar esses pacientes especiais”, ressaltou Tallita Cavalcante.

ATENÇÃO

A dona de casa Naira Maria Neres, de 27 anos, mora com as filhas gêmeas em Irauçuba, na região Norte do Ceará. Ana Lis Neres e Maria Isis Neres nasceram prematuras, em 29 semanas de gestação, e precisavam tomar a hexavalente, vacina que previne difteria, tétano, coqueluche, meningite, poliomielite e hepatite B.

O imunizante não estava disponível na cidade em que elas residem. Assim, o Centro de Referência do Hospital Regional Norte, em Sobral, foi indicado para atender a necessidade de imunização das meninas.  

“Foi muito importante, através do Crie as minhas filhas poderão tomar as vacinas que elas têm que tomar. Recomendaram aqui pois as bebês precisavam tomar a hexavalente e não tinham no meu município. Elas tomaram a primeira e agora tem mais duas doses”, afirma Naira.

A hexavalente é um dos mais de 20 tipos de vacinas disponíveis nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais. Entre eles, há imunizantes de alto custo que não estão disponíveis nos postos de saúde, sendo exclusivos para a demanda das unidades. 

“Essas vacinas têm um componente de prevenção. São vacinas especiais que ainda não é possível liberar para toda a população, porque existem grupos muito bem específicos. Os critérios são definidos no comitê técnico de imunização, por meio de perfil epidemiológico e avaliação de custo e benefício. Então, avaliando a situação de risco a que essas pessoas estão expostas, o objetivo é fornecer uma proteção maior, considerando a vulnerabilidade naquele momento”, ressalta Karine Borges.

COMO CONSEGUIR ATENDIMENTO?

Antônio Carlos Costa, de 40 anos, também ressalta a importância de ter acesso ao serviço na cidade em que reside. Ele está na fase pré-transplante renal, na qual realiza exames, e precisou tomar as vacinas pneumo 13, meningo acwy e dT no Crie de Sobral. 

“É de suma importância porque facilita muito a imunização e se torna de fácil acesso. Antes da existência do Crie na nossa cidade a gente dependia do posto de saúde e nem sempre tinha as vacinas que precisávamos tomar. A avaliação é muito satisfatória, pois os profissionais são muito atenciosos”, comenta Antônio Carlos Costa.

Ele foi encaminhado ao Crie pelo posto de saúde que costuma ser atendido na cidade. Essa é uma das etapas importantes para os pacientes que devem receber imunobiológicos especiais. 

A Coordenação de Imunização do Ceará oriente que, para ter acesso ao atendimento, os pacientes precisam dar entrada na solicitação no posto da Atenção Primária mais próximo à sua residência, de onde serão encaminhadas a prescrição médica e outras documentações necessárias para a Secretaria Municipal de Saúde.

O procedimento segue junto à Superintendência Regional de Saúde, sendo encaminhado para a avaliação do Crie. A partir disso, a vacina chegará no posto de saúde para administração no paciente.

ACOMPANHAMENTO

Além de disponibilizar vacinas especiais, os Centros de Referência também atuam na farmacovigilância. A atividade é caracterizada pela identificação, avaliação e prevenção de efeitos adversos ou problemas relacionados ao uso de imunizantes, conforme definição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).

Segundo o Ministério da Saúde, os Cries buscam garantir os mecanismos necessários para elucidar os casos de Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (Esavi), que são ocorrências médicas indesejadas após a vacinação, não tendo necessariamente uma relação causal com o uso de uma vacina ou outro imunobiológico.

“Além de ofertar essas vacinas especiais, os centros também funcionam como uma rede de apoio para que a gente possa fortalecer o programa de vacinação dentro do estado. Então, consideramos a necessidade de realizar essa vigilância de eventos adversos para que a gente possa ter cada vez mais dados que comprovem o perfil de segurança e eficácia dessas vacinas que são ofertadas para a população”, salienta Karine Borges.

Tallita Muniz Cavalcante explica que os pacientes são acompanhados via sistema, em que ficam registradas as informações detalhadas referentes ao processo de imunização. Com isso, são coletados todos os dados acerca das vacinas administradas e os tipos de reações. 

“Nós realizamos uma análise e emitimos um parecer de reação inerente ao produto, que são aquelas reações que são esperadas para cada vacina ou se foi uma contraindicação de doses posteriores. Quando é uma reação que pode ter sido causada pela vacina, uma reação assim mais grave, a gente contraindica as doses posteriores ou substitui por outras, seja de outros laboratórios ou de outra estruturação, a depender de cada caso”, esclarece.

R$ 120,67 mil

Investimento estadual para viabilização e manutenção de cada Crie, incluindo equipamentos, vacinas e imunoglobulinas

EXPANSÃO

Os Cries nos hospitais de Sobral e do Cariri fazem parte de um plano estadual que prevê a implantação de outras duas novas unidades no Ceará. De acordo com a Sesa, as regiões do Litoral Leste/Jaguaribe e Sertão Central devem receber núcleos de referência em 2025. O objetivo é fortalecer a rede de saúde por todo o Estado.

“Nossa perspectiva é fortalecer cada vez mais a operacionalização da vacinação nessas regiões, chegar cada vez mais perto da população, garantir cada vez mais o acesso a essas vacinas especiais e mais proteção e saúde. Isso considerando ainda a necessidade de buscar a confiança novamente no programa de vacinação, fortalecendo e levando centros de referências para a população cearense”, enfatiza Karine Borges.