Saúde ocular

Coceira intensifica doença que deforma a curvatura da córnea

Especialista revela oito tratamentos para ceratocone

11:30 · 09.08.2017
astigmatismo
O uso de lentes corretivas até a cirurgia refrativa a laser é o procedimento mais recomendado ( Foto: Divulgação )

Os olhos sofrem quando o tempo seco persiste por dias e as chuvas estão abaixo do necessário para manter um nível saudável da umidade relativa do ar. Coçar o olho passa a ser uma atitude automática que pode causar vermelhidão, irritação e até mesmo infecção. Além disso, o ato pode provocar o ceracotone, doença que afeta o formato e a espessura da córnea, e aumentar o astigmatismo, resultando em distorções na imagem final. 

A primeira etapa para o tratamento do astigmatismo consiste em detectar que parte da curvatura da córnea está causando problemas de visão. O uso de lentes corretivas até a cirurgia refrativa a laser é o procedimento mais recomendado. 

A fase mais simples do ceratocone pode ser tratada com o uso de óculos de grau. A forma mais grave da doença, que pode resultar na perda da visão, costuma ter indicação de transplante de córnea. "Essa doença ocular preocupa e exige prevenção e diagnóstico precoce para interromper sua progressão e permitir um tratamento mais bem-sucedido”, diz o oftalmologista Renato Neves, diretor-presidente do Eye Care Hospital de Olhos.

O especialista afirma que o ceratocone pode ser classificado em cinco etapas: inicial; moderada e estável; moderada em evolução; avançada; e avançada com opacidades (forma mais grave). Neves revela oito opções de tratamento do ceratocone. 

Lentes de contato

A doença, inicialmente, pode ser tratada com o uso de lentes de contato ou óculos. "As lentes mais modernas oferecem melhor resultado.  A híbrida tem a parte central mais rígida e a periférica gelatinosa. Já as lentes esclerais dão um resultado ainda melhor. Por terem um diâmetro grande, elas se apoiam na parte branca do olho (esclera), oferecendo mais conforto e segurança”, comenta. 

Lentes intraoculares fácicas

Pacientes que possuem miopia muito forte podem se beneficiar das lentes intraoculares fácicas. "Implantadas no interior dos olhos, essas lentes podem corrigir até 20 graus. Geralmente, elas proporcionam excelente melhora da visão à distância sem necessidade de óculos de grau ou lentes de contato”, diz Renato.

Anéis intracorneanos

O precedimento é indicados para restaurar a asferecidade da córnea, seu aplainamento, em fases intermediárias. "Eles podem melhorar a tolerância às lentes de contato e adiar uma cirurgia. A técnica envolve a inserção de dois segmentos de arco de acrílico especial na córnea”, fala.

Crosslinking de colágeno

Técnica que endurece a parte anterior da córnea, o crosslinking, estabiliza o ceratocone e, em alguns casos, proporciona melhor visão. "Consiste na aplicação de uma vitamina chamada riboflavina (B2) na córnea que estimula novas ligações entre as moléculas de colágeno – quando exposta à luz ultravioleta a cada cinco minutos durante um total de 30 minutos. Trata-se de uma alternativa segura e que oferece importantes benefícios para os pacientes”, ensina Neves.

Método CAP – Contour Ablation Pattern

Esse tratamento personalizado utiliza o laser Excimer precisamente controlado para esculpir a córnea e atingir o resultado ideal. "Pacientes com visão estável, mais de 30 anos de idade, e espessura suficiente da córnea podem se beneficiar muito do método CAP, obtendo resultados bem parecidos com a cirurgia a laser PRK (fazendo uso de óculos). Normalmente, o crosslinking também é associado a essa modalidade”, diz. 

Transplante de córnea

Segundo o especialista, o transplante de córnea é um recurso a ser considerado nos estágios mais avançados de ceratocone. "Os resultados têm apresentado uma taxa de sucesso superior a 97%. O paciente pode realizar uma cirurgia a laser (LASIK ou PRK) logo após o transplante e ficar menos dependente de óculos ou lentes de contato”, afirma o médico.

Ceratoplastia Lamelar Profunda (DALK)

A técnica destaca-se por reduzir os casos de rejeição. “Neste caso, o transplante é realizado tomando-se o cuidado de preservar a camada interior da córnea – chamada de endotélio. Havendo qualquer embaçamento da visão depois do transplante, o paciente deve procurar seu médico imediatamente. Até porque, em caso de rejeição, o paciente recupera 100% da visão se ela for imediatamente tratada”, comenta. 

Laser de Femtossegundo

Renato Neves afirma que esse tipo de tratamento é um dos maiores avanços na cirurgia de córnea nos últimos 30 anos. "O uso do laser de femtossegundo, que utiliza pulsos de luz no lugar das lâminas de corte, é muito mais preciso e seguro, além de garantir rápida recuperação para os pacientes. Essa tecnologia é indicada a pacientes que desejam melhorar a visão com ou sem lentes de contato. Seu uso também já foi aprovado na realização de transplante de córnea (também conhecido como IEK)”, finaliza.

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